Área 01 · Laser de superfície
No PRK, o epitélio da córnea é removido para que o excimer laser remodele o tecido e corrija o grau. O epitélio se regenera nos primeiros dias. A técnica não envolve a criação de um flap e pode ser considerada em diferentes perfis de córnea, conforme os exames pré-operatórios.
Indicação
O PRK trata miopia, astigmatismo e hipermetropia em pacientes selecionados. A escolha não depende só do grau: entram espessura e formato da córnea, estabilidade da refração, superfície ocular, estilo de vida, profissão e expectativa de recuperação. Em alguns perfis, evitar o flap é uma vantagem, mas isso não significa que toda córnea fina seja adequada.
Quando
Quando há desejo de reduzir a dependência de óculos ou lentes de contato, o grau está estável e a avaliação completa da córnea e da superfície ocular mostra que o planejamento pode ser feito com segurança.
Como funciona
Consulta oftalmológica completa, exames da córnea (Pentacam, topografia, paquimetria) e retorno para decisão. Nos primeiros dias após o PRK podem ocorrer ardor, lacrimejamento, fotofobia, sensação de corpo estranho e visão borrada. Uma lente de contato terapêutica protege a córnea durante a cicatrização inicial e é retirada conforme a reepitelização. A recuperação visual é progressiva e mais lenta que a do LASIK; a nitidez pode oscilar nas primeiras semanas.
Exames
Refração e avaliação da estabilidade do grau; topografia e/ou tomografia da córnea (Pentacam); paquimetria (espessura corneana); avaliação da superfície ocular e do filme lacrimal; biomicroscopia e exame oftalmológico completo; avaliação da retina quando houver indicação clínica.
Condutas e limites
PRK com excimer laser; tratamento prévio da superfície ocular quando necessário; acompanhamento pós-operatório com retornos programados. A cirurgia pode não ser indicada em suspeita de ceratocone ou outra ectasia, alterações corneanas incompatíveis com o planejamento, instabilidade do grau, doença ocular ativa e algumas condições sistêmicas.
Dúvidas frequentes
Cada uma dessas dúvidas tem resposta diferente conforme os seus exames. Traga as suas para a avaliação.
A indicação depende de consulta e exames oftalmológicos individualizados. Agende sua avaliação na clínica no Ipiranga, em São Paulo, e tire todas as dúvidas antes de decidir.